Datos Personales
Nombre Completo:
Título:
Teléfono(s):
E-mail:
Datos Para Facturar
Nombre de la Empresa
R.F.C.
Calle y No.
Colonia
Delegación
Ciudad y Estado
C.P.
¿Requiere constancia para Educación Profesional Continua?*
si no
Colegio o Asociación
No. de Socio
Datos para el Hotel
Día y Hora de llegada
Julio de 2010 a las hrs.
Día y hora de salida
Julio de 2010 a las hrs.
Tipo de Habitación
Cama Extra
(Sujeta a disponibilidad y costo del hotel)
Tipo de habitación adicional
Adultos
Menores 0 a 6 años
Menores 7 a 12 años
Menores 13 a 17 años
Formas de pago
Cuota a pagar $

* En pagos con tarjeta de crédito por favor comunicarse al 5264 7057 / 7227 para proporcionar sus datos
** Para obtener la constancia es indispensable llevar identificación oficial o credencial del colegio en original y copia

*** Favor de realizar su pago en la siguiente cuenta: BBVA Bancomer Cta. 0442647591 - Sucursal: 0117 Baja California - CLABE: 012180004426475916